La OMS avaló el uso condicional de fármacos como la semaglutida para la obesidad, catalogándola como enfermedad crónica. La guía advierte sobre el efecto rebote y la falta de datos a largo plazo, mientras países como Australia alertan por riesgos psiquiátricos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido su primer protocolo internacional sobre el uso de terapias basadas en análogos del GLP-1 —como la semaglutida, tirzepatida y liraglutida— para el abordaje de la obesidad en la población adulta. Este documento marca un hito al categorizar oficialmente a la obesidad como una patología crónica y multifactorial que requiere atención médica sostenida, alejándose de la antigua concepción que la situaba únicamente como un factor de riesgo para otras dolencias.
No obstante, la recomendación del organismo no es absoluta sino condicional. Esto implica que, si bien se reconocen como herramientas válidas para mayores de 19 años con un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30, su prescripción debe ser evaluada caso por caso. La OMS advierte que la evidencia sobre las consecuencias de su uso prolongado aún es escasa y subraya que el tratamiento farmacológico debe acompañarse siempre de un plan integral que incluya cambios en la nutrición, ejercicio y apoyo psicológico.
Uno de los puntos más críticos de la guía es el reconocimiento del “weight cycling” o ciclo de oscilación de peso. La organización admite que, al interrumpir estas aplicaciones, la mayoría de los pacientes recupera los kilos perdidos, lo que puede derivar en desajustes metabólicos y frustración emocional.
A diferencia de la postura más abierta de la OMS, organismos reguladores en otros países, como la TGA de Australia, han encendido alarmas sobre riesgos colaterales:
Riesgos psiquiátricos: se ha solicitado incluir advertencias sobre posibles cuadros de depresión o pensamientos autolesivos en las fichas técnicas de estos fármacos.
Complicaciones quirúrgicas: el retraso en el vaciado gástrico que provocan estos medicamentos aumenta el peligro durante procesos de sedación o anestesia.
Prohibición publicitaria: en Australia se ha vetado la promoción de estos productos a través de influencers o redes sociales para evitar su uso con fines meramente estéticos.
La nueva guía también ha reavivado la discusión sobre la gordofobia médica. Sectores de la salud críticos con el “pesocentrismo” argumentan que basar las recomendaciones únicamente en el IMC, y no en marcadores de salud global, refuerza la idea de que los cuerpos diversos deben ser “corregidos” farmacológicamente. Existe una preocupación creciente sobre cómo la presión social por la delgadez extrema impulsa la medicalización de personas que, en entornos de mayor violencia estética, ven afectada su salud mental antes que su fisiología.
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